人民醫院成功開展首例胸腔鏡檢查

發布時間:2019-02-22 09:08:57  | 來源:利川市人民醫院 | 作者:張莉 胡曉華 | 點擊:

 
  2月18日,人民醫院呼吸內科成功開展首例胸腔鏡檢查,是全州縣市級醫院首個開展此項技術的科室。

  據悉,長期以來,胸膜疾病的診斷對呼吸內科醫生來說是一道難題。遇到胸腔積液(胸水)患者,常規的胸膜活檢、胸水細胞學、病原學等檢出率低,然而沒有病理的支持,診斷就像是在盲人摸象。而內科胸腔鏡技術便是應對疑難胸膜疾病診療的一把利器,成爲呼吸內科醫生的第三只眼睛。

  該院最新添置價值170萬的OLYMPUS(奧林巴斯)電子胸腔鏡,具有創傷小、痛苦輕、療效好、恢複快等優點,提高了該院呼吸內科對胸膜疾病的診治水平,填補了全市胸腔鏡檢查的空白,也達到了三級醫院創建要求。

  目前,接受該項檢查的病人情況良好,無並發症。

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一、內科胸腔鏡檢查

  內科胸腔鏡檢查是一項侵入性較小的操作,僅需要在胸壁做一個檢查小切口,建立人工氣胸後進行鏡下胸膜外觀直視檢查,取病變胸膜活檢或進行治療。

內科胸腔鏡的優點

  可以在支纖鏡室進行,無需進手術室,局部麻醉加靜脈鎮靜鎮痛處理即可,1-2厘米皮膚切口,創傷相對較小 ,病人耐受性好舒適度高。

  操作方便,價格便宜,爲患者減輕費用負擔。隨著呼吸科胸腔鏡檢查開展,必將爲廣大胸腔積液及胸膜疾患病人帶來更多好處,也成爲呼吸內科醫師診斷與治療重要依據,促進了呼吸內科學科建設,達到了三級醫院創建要求。

二、適應證

  內科胸腔鏡主要用于診斷,同時也可以進行部分胸腔內治療。其主要適應證爲:1、經多種無創方法仍不能明確病因的胸腔積液;2、肺癌或胸膜間皮瘤的分期;3、對惡性積液或複發性良性積液患者進行滑石粉胸膜固定治療;4、對于自發性氣胸中的Ⅰ期和Ⅱ期,局部治療也是內科胸腔鏡的適應證;5、其它適應證包括需要在膈肌、縱隔和心包進行活檢的病例。

三、禁忌證

  胸膜腔閉塞是本項檢查的絕對禁忌證,因此嚴重胸膜粘連不宜進行檢查。相對禁忌證包括:1、出血性疾病,以血小板低于4萬爲臨界值;2、低氧血症;3、嚴重心血管疾病;4、持續的不能控制的咳嗽;5、極度虛弱者。

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